2001年,法国医疗体系被世界卫生组织评委“世界最佳”。法国人把这套公共医疗和私人补充医疗相结合,受益范围不仅覆盖全民,连非法移民也能享受医保和30项重大疾病国家免费治疗,并且医患双方都享有自由,以至法国人口长寿比例递增的医疗服务体系,称为“社会主义化医疗。”
法国“社会主义化医疗”,首先体现在公共医疗和私人补充医疗相结合方面。法国公共医疗占主要组成部分,占个人总承保费用的65%和72%,提供的保障包括住院、治疗、门诊、处方药品等费用,对牙科、眼科等特殊医疗门类和多种医疗用品也提供一定程度的保障,程度和范围全面周到。再就是私人补充医疗,是对公共医疗保险保障不充分的地方提供补充保障,老百姓自己所付的费用,占总费用的28%和35%。这类费用一般常由个人所在公司或机关,或民间互助机构负担。两类体系相辅相成,形成法国医疗保障体系的构架。
再者,法国公共医疗的受益者,不仅限于法国民众,也包括在法留学生、各国驻法使领馆、外企人员等短暂居住人员和失业者、流浪者、难民以及非法移民等。就是说,法国公共医疗惠及所有在法国土地上永居、长居、短居的每一个人。哪儿怕对方是非法移民,非法进入法国虽已触犯了法律,但政府本着人道主义精神,对其专门制定了一项“国家医疗救助计划(AME)”。非法入境者只要证明自己在法国不间断居住超过三个月,并且收入在某个层次以下,就可以申请医疗救助。简而言之,只要你在法国生了病,可以放心大胆的走进医院,不必担心兜里没钱,医院也会尽心救治,然后不交一分钱地走人。
第三、越是重病,享受的保险范围越大,得到的护理和治疗也越全面,越不需要自己出钱。在法国,30种严重疾病的患者(如巴金森综合征、艾滋病、癌症、糖尿病等疾病),无论你到任何一家公立医院,国家都会免费进行救治。越是重病,越不需要自己出钱,越是病重,享受的保险范围越大,得到的护理和治疗也越全面。
第四、在法国以外的国家看病,可以报销。法国社会保险在很多国家都生效,如果患者在法国以外的国家看病,只要保存好当地的发票,回到法国翻译成法文文件公正之后,可以拿到相关部门报销。
当然,法国这种显示平等、博爱精神的医疗体制,无疑产生了巨大的副作用。据统计,法国公共医疗保健费用支出预算金额排名世界第三,占国民生产总值(GNP)的9.8%。医疗财政赤字已经超过100亿欧元,预计到2020年底,法国的医疗财政赤字将达到700亿欧元。鉴于此,法国每届总统大选,如何消减公共医疗保健费用,成了参选者与民众之间拉锯站的重头戏。
正是因为法国医疗政策是“每个人生病都有接受治疗的权力,人人都可以得到公共医疗的保障”,医疗体制是“以团结理念为基础”,以“救死扶伤”的人道主义精神为服务原则,法国人把这套体系赋予了“社会主义化医疗”的称谓。