法国推“看病不必先付钱”医疗政策

法国卫生部长图雷纳女士周一(23日)宣布2017年将全面实行病人看病诊费由第三者承付制(TIERS PAYANT，病人看病时不必先付钱的制度)，这是政府为改善医疗条件而将推出的全国保健战略计划的一项具有象征意义的措施。

据法新社报道，卫生部长向媒体介绍了这套战略的3大基础：“预防”、“改革第一时间的医疗”、以及“发展病人权利” 。2014年将向国会提出一套法案。

第三者承付制是病人看病时不必先付钱的制度，病人的诊费由疾病保险金库或补充疾病保险机构直接付给医生。普遍实行第三者承付制是奥朗德竞选总统时的一项承诺。

图雷纳女士说：“最晚到2017，你们去看医生时，不必再先付诊费，和目前到药房买药的情况一样。”她表示“从明年起可能先对收入微薄的家庭、亦即福利医保措施的受益者实行第三者承付制。

卫生部长宣布：这项措施将涉及所有的城市医生、收费属于第一档次(诊费不超出标准)的医生和收费属于第二档次(诊费由医生自定，超出标准)、由补充疾病保险机构报销诊费超额部分的医生。

这项措施将“分阶段”实行，因为“技术上相当复杂”。部长说：“关键是必须付钱给医生，但必须避免太多复杂的手续。”

她表示还有一个要解决的问题是病人看病时自付一欧元的定额措施(FRANCHISES MEDICALES)。

目前只有可享受普遍补充疾病保险措施(CMU-C)和“国家医疗援助措施”(AME)的受益者可使用第三者承付制。

卫生部长还保证在2014年社会保险筹资法案中将加强互助保险“合同的标准”，因为“必须向法国老百姓保障补充疾病保险的质量”。这套法案将于周四提出。

图雷纳女士也宣布：为改善医疗荒漠地带的医疗条件，政府“近期”内将开设300多家多学科诊疗所(MAISON DE SANTE)并安置“到地方上行医的医生”。年底时将有“200多名普通科医生到医疗荒漠地带设立诊所，每月的保证收入为3600欧元”。

埃罗总理2月初透露将推出全国保健战略计划，他主张对法国的“保健制度实行结构性的改革”、妥善安排每个病人的看病环节，同时减少医疗条件不平等的现象。